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医院动态

匠心“补心”,铁医心胸外科顺利完成两例高难度手术

来源:本站  |   作者:管理员  |   日期: 2018-09-25   |   浏览: 128 次   |  字体:T T T

    近日,柳铁中心医院心胸外科团队完成了两例难度较大的手术,帮助患者解除了病痛。这两例手术的顺利完成,表明柳铁中心医院心胸外科的医疗技术水平跨入了一个新台阶。


能修,绝不换!还患者一个“原装货”


    家住融安的55岁贺女士,长期胸闷气短,在当地医院就医做彩超检查时,得知左心房患有粘液瘤,且二尖瓣脱垂,并重度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全,伴有心房纤颤。由于当地基层医院医疗条件有限,无法做心脏外科手术,贺女士便于9月中旬,来到柳铁中心医院心胸外科就医。


    心胸外科主任姜德哲和他的团队了解了贺女士的病情后,立即对她进行强心、利尿、心肌营养、控制心率等术前的治疗,尽快稳定病情,做好术前准备。姜主任介绍,粘液瘤虽然是良性肿瘤,但它就像一串葡萄,粘液瘤上的瘤屑就像一颗颗熟透的葡萄,在血流不断冲击下,随时可能掉落,引起相关器官的栓塞,比如堵到脑血管引起脑栓塞;堵到肠道则引起肠道坏死等,从而危及生命。因此,手术迫在眉睫。


    心胸外科团队为了确定手术方案,对病情进行了仔细的研究和分析,从患者健康状况和家庭经济等因素综合考虑,最终决定为贺女士进行左房粘液瘤切除术+二尖瓣成形术(植入人工腱索+二尖瓣成形环)+左心耳切除术。姜主任介绍,对于治疗二尖瓣病变,修复是上策,置换是下策。二尖瓣成形手术是通过修复瓣叶、瓣下腱索和瓣环等来恢复病损的二尖瓣,保留了病人自身的瓣膜,不同于二尖瓣置换术,无需置入人工心脏瓣膜,避免了终身吃药。从远期效果看,二尖瓣成形术较二尖瓣置换术有较高的生存率,大大改善了患者手术后的生活质量,是目前治疗二尖瓣病变最理想的手术方式。但二尖瓣成形手术技术要求远高于二尖瓣置换手术,对手术医生的手术技巧有较高要求。


    经过与贺女士一家人沟通并获得同意后,姜主任与心胸外科团队于9月14日为贺女士进行了手术,手术一切正常,目前患者状态良好,生命体征稳定。此次手术顺利帮助贺女士切掉了粘液瘤,修复了二尖瓣,同时还解决了她房颤形成血栓的隐患。

 

 

为患者设计最理想的手术方式


    61岁覃先生由于冠心病、糖尿病、高血压等症状,在柳铁中心医院心血管内科治疗。经过造影检查,发现覃先生心脏右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支都发生严重的病变。姜主任介绍,类似覃先生的情况,冠心病诊疗指南上首选外科搭桥手术。因此,覃先生便转入心胸外科继续治疗。


    心胸外科团队为覃先生进行了一系列的术前治疗,并对他的病情进行了细致的研究,最终决定为覃先生进行全麻非体外循环下行不停跳冠状动脉搭桥术。姜主任介绍,搭桥手术有两种情况,一种是体外循环搭桥手术,也就是传统的手术方式,指通过体外循环,替代停止跳动的心脏,带动血液循环,完成手术。另一种就是非体外循环搭桥手术,是在心脏不停跳的情况下完成搭桥手术,这种手术方式能有50%-70%的几率避免并发症的发生,如破坏凝血机能、增加神经系统并发症、诱发机体应激反应等,降低手术对身体的负损伤,能有效促进患者的术后康复。但心脏总在不断跳动,而冠状动脉的直径只有2mm左右,在运动不息的心脏上进行如此精细的操作,要求手术医生具有较高的手术技巧和能力。


    经过与覃先生一家沟通并获得同意后,心胸外科团队于9月20日为覃先生顺利完成了手术,术中共搭动脉加静脉三支血管桥。目前,患者状态良好,生命体征稳定。

 

 


    柳铁中心医院心胸外科团队用匠心精神不断突破,把每台手术做到极致,用医者仁心守护患者安“心”。
    咨询电话:0772-8810301、8810302

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